HEPATİT B İLE YAŞAM

Hepatit B Enfeksiyonundan İyileşebilecek miyim?

Hepatit B enfeksiyonu birçok sağlıklı erişkinde herhangi bir probleme sebep olmadan iyileşir. Hastaların sadece %10 u kronikleşir. Ancak bebekler ve çocuklar için virüsten kurtulmak başarılı bir şekilde mümkün olmayabilir. Bebekler ve çocuklarda Hepatit B enfeksiyonu yüksek oranlarda  kronikleşir.
   -   Yetişkinler , % 90 oranında virüsten kurtulur ve sorunsuz şekilde iyileşirken; % 10 oranında kronik Hepatit B geliştirir.
   -   Çocuklar , % 40 oranında virüsten kurtulur ve sorunsuz şekilde iyileşirken; % 60 oranında kronik Hepatit B’ li olur.
   -   Bebekler, %90 oranında kronik Hepatit B’li olurken, yalnızca %10 oranında virüsten kurtulur.

Akut ve Kronik Hepatit B Arasındaki Farklar Nelerdir?

Hepatit B enfeksiyonu, virüsün tespit edilmesinin ilk altı aylık zamanında akut olarak değerlendirilir. Bu süre, Hepatit B enfeksiyonundan iyileşmek için ortalama bir süredir. Eğer altı ay sonrasında halen Hepatit B enfeksiyonu test sonucu pozitif (HBsAg +) ise kronik Hepatit B enfeksiyonlu olarak değerlendirilir ve uygun şekilde izlenmesi ve tedavisi gerekir.

Eğer Akut Hepatit B’li Olursam Ne Olur?

Hepatit B enfeksiyonu sinsi bir hastalıktır ve genellikle pek şikayete sebep olmaz. Çoğu kimse kendilerini sağlıklı hisseder ve hasta olduklarını bile bilmezler. Böylece virüsü bilmeden başkalarına bulaştırırlar. Çok hastada grip benzeri şikayetler olur. Yüksek ateş, yorgunluk, eklem ve kas ağrısı veya iştah azalması gibi şikayetler genellikle grip hastalığı ile karıştırılır. Çok nadiren göz aklarında-deride sarılık, bulantı, kusma, idrarda koyulaşma ile giden tipik sarılık tablosu ortaya çıkar. Sarılık tablosu ağır olabilir ve hastaneye yatmak gerekebilir.

Akut Hepatit B Enfeksiyonundan İyileştiğimi Nasıl Anlarım?

Koruyucu antikorların (Anti-HBs veya HBsAb pozitifliği) ortaya çıkmasıyla vücudunuz virüsten temizlenmeye başlar. Karaciğer enzimlerinin normale dönmesi iyileştiğinizi gösterir. HBsAb pozitifliği gelecekteki Hepatit B enfeksiyonlarından da korunacağınızı ve virüsü bulaştırma riskinizin kalktığını gösterir.

Eğer Kronik Hepatit B Teşhisi Konursa Ne Yapmalıyım?

Eğer altı aydan fazla süredir kan testi sonucunuz Hepatit B açısından pozitif ise, bu durum kronik Hepatit B enfeksiyonlu olduğunuzu gösterir.
Merkezimizde kronik Hepatit B’nin tanı, tedavi ve takibi yapılmaktadır. Bu durumda ilk yapılacak şey muayene, testler ve ultrason ile karaciğerin durumunu tespit etmek ve ve uygun tedavi programını başlatmaktır. Tedavi ve takip süresince aralıklarla karaciğerin durumu ve virüsün çoğalması takip edilir. Birçok kronik Hepatit B hastası uzun ve sağlıklı bir yaşam beklentisi içindedir. Bir kere kronik Hepatit B ile teşhis edildi iseniz, virüs kanınızda ve karaciğerinizde hayat boyu kalabilir. Şunu bilmekte çok fayda vardır ki; kendinizi hasta hissetmemenize rağmen virüsü başkalarına bulaştırabilirsiniz. Bu yüzden ev halkınızın ve cinsel partnerinizin Hepatit B’ ye karşı aşılandığından emin olmanız çok önemlidir.

Kronik Hepatit B Takibinde Hangi Testler Yapılmalıdır?

Kronik Hepatit B hastalarının takibinde; Hepatit B paneli, karaciğer fonksiyon testleri, Hepatit B e Antijen testi (HBeAg), Hepatit B e Antikor testi (HBeAb), karaciğer ultrasonu ve bazı hastalara karaciğer biyopsisi yapılır.

Kronik Hepatit B İçin Çare Var mıdır?

Şu anda merkezimizde uyguladığımız kronik Hepatit tedavisinde amaç; virüsün üremesini yavaşlatmak – durdurmak ve karaciğer hasarını en az seviyeye indirmektir. Genellikle hastaların karaciğer harabiyeti başarıyla azaltılmakta hatta bazı hastalarda tedavi ile virüs tamamen kaybolmaktadır. Fakat mevcut şartlarda virüsü tamamen yok eden kesin tedavi seçeneği yoktur.

Kronik Hepatit B’ nin Tedavisi İçin Onaylanmış Bir İlaç var mıdır?

Evet, kronik Hepatit B tedavisi için onaylanmış şu an için 6 adet ilaç vardır.
      .  İnterferon alfa (İntron A) : Tedavisi enjeksiyonla 6 aydan 1 yıla kadar ya da bazen 1 yıldan fazla süreli ve haftada birkaç defa olarak verilir. 1991 yılında onaylanmış olup, çocuk ve yetişkinlerin tedavisinde kullanılır.
      .   Pegylated Interferon (Pegasys): Tedavisi enjeksiyonla genellikle 6 aydan 1 yıla  kadar haftada bir defa olarak verilir. 2005 yılında onaylanmış olup, sadece yetişkinlerde kullanılır.
      .  Lamivudine (Epivir-HBV): Hap şeklinde günde 1 defa olarak alınır, neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Tedavisi 1 yıl veya 1 yıldan fazla olarak devam eder. 1998 yılında onaylanmış olup çocuk ve yetişkinlerin tedavisinde kullanılır.
      .  Adefovir Dipivoxil (Hepsera): Hap şeklinde günde 1 defa olarak alınır. Tedavisi   en az 1yıl ya da 1 yıldan fazla olarak devam eder. 2002 yılında onaylanmış olup, sadece yetişkinlerin tedavisinde kullanılır. Çocuklarda kullanımı için klinik çalışmalar da planlanmıştır.
      .  Entecavir (Baraclude): Hap şeklinde günde 1 defa olarak alınır. Neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Tedavisi en fazla 1 yıl devam eder. Günümüzde kronik hepatit B’ nin tedavisi için ağızdan alınan en güçlü antiviral ilaçtır. Nisan 2005 yılında onaylanmış olup, sadece yetişkinlerin tedavisinde kullanılır.
      .  Telbivudine (Tyzeka): Günde 1 adet olarak alınan ve hiçbir yan etkisi olmayan bir ilaçtır. Ekim 2006’da sadece yetişkinler için onaylanmıştır. Gelecekte çocukların tedavisinde de kullanmak için çalışmalar devam ediyor.

Bu İlaçlar Kronik Hepatit B için Çare midir?

Aslında bu ilaçlar kronik hepatit B için tümden bir şifa sağlamamasına rağmen (burada “şifa” nın anlamı, bir kişinin Hepatit B virüsünden tümden kurtulması ve koruyucu yüzey antikorlarının gelişmesidir), çok ender görülen durumlarda bu tür ilaçlar virüsün etkisini yavaşlatırlar ve yaşamın ileriki aşamasında çok ciddi karaciğer hastalıklarının ortaya çıkma ihtimalini azaltır.

Eğer Kronik Hepatit B Enfeksiyonlu İsem, İlaç Tedavisi Olmalı mıyım?

Her kronik Hepatit B hastasının ilaç tedavisi almasına gerek yoktur fakat her hastanın takip edilmesi ve uygun zamanda uygun şekilde tedavi programına alınması gerekir. Merkezimizde takibini yaptığımız hastalara ne zaman hangi ilaca başlanması gerektiği anlatılmakta ve tedavi başarısı en üst seviyede tutulmaya çalışılmaktadır.

Kronik Hepatit B’ li Olanlar Nelere Dikkat Etmelidir?

Kronik Hepatit B hastaları alkol almamalı ve sigara içmemelidir. Alkol ve sigara Hepatit B virüsü ile enfekte olmuş bir karaciğere çok aşırı derecede zarar verir. Herhangi bir reçeteli ve reçetesiz ilaç tedavisinden ya da bitkisel tedaviden önce kesinlikle merkezimize danışmalısınız. 
Aslında kronik Hepatit B’ li hastalar için özel bir diyet olmamasına rağmen, sağlıklı ve düzenli bir diyetin az yağlı fakat bol sebzeli olanı tavsiye edilir. Pişmemiş kabuklu deniz ürünlerini yemekten de kaçınmalısınız çünkü bunlar bakteri ve toksin içerdiklerinden karaciğerinize zararıldırlar.

Hepatit B Taşıyıcılığı Ne Demek ?

Kronik Hepatit B hastalarının birçoğu hasta olduklarının bile farkında değillerdir, hemen hemen hiç şikeyetleri olmaz ve virüsü etraflarına bulaştırılar, bu kişilere hepatit B  taşıyıcısı denir. Taşıyıcıların yakından izlenmeleri gerekir,  hayatlarının bir döneminde karaciğer harabiyeti , karaciğer yetmezliği siroz ya da karaciğer kanseri gelişebilir.

Hepatit B Hastası İsem Kan Bağışlayabilir miyim?

Hayır. Kan bankası Hepatit B’ li bir kan bağışını akut enfeksiyondan iyileşmiş bile olsanız kabul etmeyecektir.